近日，哈医大肿瘤病院头颈肿瘤外科一病房东任苗素生诠释团队，告捷为别称64岁下颌骨恶性肿瘤患者，扩充下颌骨恶性肿瘤根治性切除+颈淋谀媚清扫+3D打印个性化钛板结合腓骨瓣设立重建下颌骨手术。该手术糟塌传统警戒式重建的局限，杀青剖解形状、血供旅途与功能承力的三维协同复位，记号着口腔颌面恶性肿瘤术后功能重建步入“毫米级定制”的新阶段。

病情复杂

术后重建面对长途

该患者确诊下颌骨恶性肿瘤，为透顶撤销肿瘤病灶、保证安全切缘，需切除部分下颌骨体及右侧支，形成6厘米领悟性骨缺损。术后患者咀嚼、讲话功能将严重受损，进食依靠鼻饲管，生计质料大幅裁减。受大限制缺损、驾驭组织瘢痕僵硬、局部血运较差等要素影响，通例游离皮瓣或髂骨移植难以兼顾形状适配与永久厚实性。为制定最优决议，病院运行多学科诊断（MDT），聚集患者情况，最终信赖依托数字化缱绻、3D打印导板与显微外科精确吻合的整合旅途，杀青下颌骨“功能导向型重建设立”。

术前影像

数字建模

定制导板精确议论

传统腓骨瓣重建高度依赖术者警戒与术中直不雅判断，下颌骨形状个体各别大、结构复杂，轻浅纰谬便可能激发咬合繁芜或要津畅通窒碍。术前，团队先完成患者高分辨率CT建模，精确分辨肿瘤切除领域、剩余骨床、腓骨供区及过错血管走行，逆向缱绻出两套专属导板。一套用于腓骨截骨定位，精确象征每一段腓骨需保留的长度、角度及穿支血管位置；另一套则与患者残余下颌骨断端齐备匹配，预设螺钉孔谈与骨块嵌合轨迹。定制导板将暗藏的东谈主体剖解结构可视化，宛如为手术配备“透视眼”与“导航仪”。

CT建模

协同操作

细巧缝合生命根子络

术中，在完成颈部淋谀媚清扫及原发灶切除后，欧宝app(中国)苗素生诠释、毛雄辉主任医生、杨宪广和郭伦华副主任医生彼此协作，依序操作。先于小腿按导板截取带旋腓动脉穿支的腓骨瓣，骨段弧度与长度契合精确；再将腓骨瓣置于下颌骨缺损区，借助第二块导板完成骨块初步定位、临时固定及咬合琢磨校准；终末在显微镜下完成旋腓动静脉与面动静脉的端端吻合，吻合口畅通，血流充盈。重建全程无需反复调试与修整，定位、塑性、血管吻合一次告捷，手术仅耗时5个小时，处于国内先进水平。

精确设立

兼顾形状与功能

术后第7天，患者咬合琢磨厚实，尝试流质进食；第14天CT复查裸露腓骨瓣血运细密、骨愈合界面明晰，导板预留的栽植体植入通谈位置精确，为后续义齿设立创造完整条款。实在的精确设立并非精真金不怕火“补上一块骨头”，而是使新骨融入原有生物力学系统——它需承载咀嚼力，保险要津灵步履掸，促进牙槽嵴助长，同期预留将来设立接口。

从“能接上”到“接得好”，再到“用得久”，哈医大肿瘤病院这次开展的3D打印腓骨瓣设立重建手术，将空洞的剖解数据袭击为可实质操作的金属导板；把复杂的血供逻辑凝练为显微镜下细巧操作的精确笃定，是时间器具层面的升级，更是临床想维的紧要越过。将来，病院将握续深耕精确医疗，以科技赋能临床、以精确防守健康，为患者提供高品性、高精度的全经过调整就业。

文/柳晴 苗素生 郭伦华

裁剪/柳晴

校对/刘锐 柳晴 赵萌

审核/李晓丽欧宝app(中国)